التوسيع التقويمي الجراحي للفك العلوي: المبادئ والتطبيقات السريرية

الملخص

يُعد التضيق العرضي للفك العلوي من الاضطرابات الهيكلية والإطباقية المهمة في تقويم الأسنان وجراحة الفم والفكين، إذ قد يتظاهر بضيق القوس العلوية، والعضة المعكوسة الخلفية، والازدحام السني، واضطراب التناسق بين القوسين السنيتين. وتزداد أهمية هذه المشكلة عند اليافعين المتقدمين في النضج والبالغين بسبب نضج الدرز الحنكي المتوسط وازدياد مقاومة الدروز المحيطة بالفك العلوي، مما يحد من فعالية التوسيع التقويمي التقليدي. يهدف هذا المقال إلى عرض المبادئ التشريحية والبيولوجية للتوسيع الفكي العلوي، وتوضيح دور التشخيص السريري والشعاعي، ولا سيما التصوير المقطعي المحوسب بالحزمة المخروطية CBCT، في تحديد طبيعة التضيق ودرجة نضج الدرز. كما يناقش المقال استطبابات التوسيع التقويمي الجراحي SARPE/SARME، وبروتوكولاته العلاجية، والتقنيات الحديثة مثل MARPE وMISMARPE وDOME. ويخلص المقال إلى أن نجاح التوسيع الجراحي يعتمد على التشخيص الفردي، والاختيار الدقيق للحالة، والتخطيط المشترك بين اختصاصي التقويم وجراح الفم والفكين