دراسة مخبرية مقارنة لتقييم الدقة بين الطريقة المباشرة وغير المباشرة في الزرع السني
الكلمات المفتاحية:
زرعات الأسنان – تقنية الطبعة المباشرة – تقنية الطبعة غير المباشرة – الانطباق الحفافي – الفجوة الحفافيةالملخص
الهدف: يهدف هذا البحث الى تقييم تقنيات الطبعات للزرعات السنية، حيث يقارن بين نوعين من الطبعات، الطبعة المباشرة (بدون ناقل طبعة) والطبعة غير المباشرة (تقنية الطابع المفتوح)، حيث يقوم بتقييم الفرق في الفجوة الحفافية بين الدعامة والتعويض فوق الزرع لمعرفة الطبعة التي تعطي فجوة حفافية أصغر.
المواد والطرق: تم استخدام مثال راتنجي وزرع زرعتين مخبريتين فيه، زرعة بجهة اليمين أُخذت طبعاتها بتقنية الطابع المفتوح (طريقة غير مباشرة)، وزرعة بجهة اليسار اخذت طبعاتها بالطريقة المباشرة بعد تثبيت دعامة فوقها، في كل طبعة تم فتح فجوة في الطابع من جهة اليمين فوق الزرعة المُراد أخذ طبعتها بتقنية الطابع المفتوح وتثبيت ناقل الطبعة المفتوح على الزرعة ببرغي الاتصال، أما الزرعة في جهة اليسار تم تثبيت دعامة فوقها ولم يتم تثقيب الطابع فوقها. أُخذت الطبعات بالمطاط التكثيفي بتقنية الدفعة الواحدة (One Shot)، عند فك الطبعة عن المثال تم تثبيت زرعة مخبرية على ناقل الطابع المفتوح من جهة وقمنا بإدخال سلك تقويمي 0.7 داخل فجوة الطبعة المباشرة في الجهة الأخرى، ثم صبت الطبعات ب جبس ليموني من النوع الثالث (Type III Dental Stone)، بعد صب الطبعات تم تثبيت دعامة على المثال الجبسي على الزرعة التي اخذت طبعتها بتقنية الطابع المفتوح في جهة اليمين، أما في جهة اليسار الدعامة نُسخت بالجبس، ثم أرسلنا الامثلة الجبسية الثمانية للمختبر السني لصنع قبعات معدنية فوقها بتقنية (SLM)، بعدها درسنا الانطباق الحفافي للقبعات التي تم تصنيعها على الامثلة الجبسية على الدعامات الموضوعة على المثال الراتنجي بتقنية (Replica Technique)، حيث الدعامة بجهة اليسار كانت مثبتة اصلا اما بجهة اليمين تم نقل دعامة كل زرعة مخبرية في الامثلة الجبسية الى المثال الراتنجي وتجربة القبعة عليها بتقنية Replica.
النتائج: أظهرت النتائج أنه لا يوجد فرق جوهري بين الطبعة المباشرة وغير المباشرة من حيث الانطباق الحفافي مع أنه في اغلب الحالات كانت الغير مباشرة أدقّ، لكن في حالات أخرى أقل كانت المباشرة أفضل، مع وجود عدد قليل جدا من حالات الفشل الكبير (فجوة حفافية كبيرة) للطبعات المباشرة. هذا يدل على وجود دور كبير لمهارة وخبرة الممارس السريري في التأثير على الطبعة المباشرة، وأيضا دور كبير لخبرة ومهارة فني الاسنان الذي يقوم بتصنيع التعويض في التأثير على الطبعات الغير مباشرة.
