آخر التطورات العلاجية في الوهن العضلي الوخيم

الملخص

الوهن العضلي الوخيم (Myasthenia Gravis – MG) هو أحد أكثر أمراض المناعة الذاتية شيوعًا التي تصيب المشبك العصبي العضلي، ويتميز بضعف عضلي متقلب قد يشمل العضلات العينية، البلعومية والتنفسية. يتوسط المرض في الغالب وجود أضداد ذاتية ضد مستقبلات الأسيتيل كولين، أو ضد بروتينات أخرى مثل MuSK وLrp4، مع دور مهم للتيموس والخلايا التائية والسيتوكينات في تطور الإمراضية. شهدت معدلات الإصابة والانتشار تزايدًا ملحوظًا خلال العقود الأخيرة، ويرتبط ذلك بتحسن الوعي والتشخيص وتطور المعالجة. تضمنت العلاجات التقليدية مثبطات أستيل كولين إستراز، الكورتيكوستيروئيدات، والأدوية المثبطة للمناعة مثل الآزاثيوبرين والتاكروليموس، إضافة إلى خيارات علاجية في الأزمات كالغلوبيولين المناعي الوريدي وتبديل البلازما. أحدثت العلاجات البيولوجية نقلة نوعية، مثل الأضداد أحادية النسيلة  Rituximab، Eculizumab، Inebilizumab، ومثبطات مستقبل FcRn  Efgartigimod، Rozanolixizumab، والتي أثبتت فعالية أكبر وملف سلامة أفضل. تبقى الاستراتيجية العلاجية معقدة، حيث تختلف باختلاف شدة المرض ونوع الأجسام المضادة، مع استمرار نسبة من المرضى مقاومة للعلاج .إن الفهم المتزايد للآليات المناعية وتطور الأدوية البيولوجية يفتح آفاقًا لعلاجات أكثر دقة وفعالية، ما يجعل MG واحدًا من أكثر أمراض المناعة الذاتية قابلية للعلاج في المستقبل.