التثبيت في تقويم الأسنان: مراجعة منهجية للأسس البيولوجية والبروتوكولات السريرية المعاصرة

الملخص

الهدف: تهدف هذه المراجعة المنهجية إلى تقييم الأدلة العلمية المتعلقة بمرحلة التثبيت في تقويم الأسنان، مع التركيز على الأسس البيولوجية لحدوث النكس، وأنواع أجهزة التثبيت، وبروتوكولات التثبيت المعاصرة، والعوامل المؤثرة في الاستقرار طويل الأمد.

المواد والطرق: تمّ إجراء بحث منهجي في قواعد البيانات الالكترونية، بما في ذلك PubMed، وScopus، وGoogle Scholar لاختيار الدراسات المنشورة بين عامي 2000 و2025، شملت معايير الاختيار السريرية والتجارب العشوائية والمراجعات المنهجية التي تناولت التثبيت التقويمي والاستقرار بعد المعالجة. تمّ استبعاد الدراسات غير المتعلقة مباشرةً بموضوع التثبيت أو المقالات ذات الجودة المنخفضة.

النتائج: أظهرت النتائج أنّ الاستقرار التقويمي يعتمد على تفاعل معقد بين العوامل البيولوجية والميكانيكية، بما في ذلك إعادة تنظيم النسج حول السنية، والنمو المتأخر، والتغيرات الوظيفية. كما تبين عدم وجود بروتوكول موحد للتثبيت، مع اختلاف واضح في مدة التثبيت ونوع الأجهزة المستخدمة. أظهرت المثبتات الثابتة فعالية عالية في الحقاظ على ترتيب الأسنان الأمامية،في حين توفر الأجهزة المتحركة مرونة أكبر لكنها تعتمد على التزام المريض.

الاستنتاج: لا يوجد نهج واحد مثالي للتثبيت في جميع الحالات، ويجب تصميم خطة التثبيت بشكلٍ فردي بناءً على الحالة عند المريض ونمط سوء الإطباق. توجد حاجة إلى مزيد من الدراسات طويلة الأمد لتحديد البروتوكولات المثلى وتحقيق الاستقرار الدائم.