نقص الصفيحات المناعي

الملخص

نقص الصفيحات المناعي  (ITP)هو أحد أمراض المناعة الذاتية الذي يتميز بانخفاض عدد الصفيحات الدموية. يسبب النزيف، خاصة في الجلد والغشاء المخاطي. يحدث نتيجة عوامل وراثية أو بيئية مؤهبة تسبب اضطراباً في التنظيم المناعي مما يسبب التدمير المحيطي للصفيحات الدموية بالإضافة إلى عدم كفاية الإنتاج. تعتبر الستيروئيدات القشرية السكرية هي الخط العلاجي الأول. يتم استخدام الغلوبولين المناعي الوريدي (IVIg) والغلوبيولين المناعي anti-D بشكل عام كعلاجات إنقاذ طارئة مع استجابة عابرة. أدى استخدام ريتوكسيماب rituximab أو منبهات مستقبلات الثرومبوبويتين إلى تعديل عميق في الطرائق العلاجية، والتي تحولت تدريجياً بعيداً عن كبت المناعة. يظل استئصال الطحال علاجاً أساسياً يجب اقتراحه عندما يستمر الـ ITP لأكثر من عام. يبقى تنفيذ علاج فردي دقيق، وتجنب العلاج المفرط، والتعامل مع الحالات متعددة المقاومة متطلبات لم تتم تلبيتها في تدبيرITP.