التحذيرات والفوائد المحتمله لاستخدام هيدروكسي كلوروكين في علاج مرضى الكوفيد-19

الملخص

يُستخدم مركب هيدروكسي كلوروكين (HCQ)، المعروف باسمه التجاري بلاكينيل Plaquenil®، لأكثر من 50 عاماً كعلاج للملاريا والذئبة الحمامية الجهازية والتهاب المفاصل الروماتويدي. بدأ هذا المركب في جذب الانتباه كوقاية وعلاج محتمل من الكوفيد_19 مع ظهور الجائحة في الولايات المتحدة وعلى مستوى العالم في أوائل عام 2020. أشارت البيانات الأولية إلى أن مركب هيدروكسي كلوروكين وكذلك الكلوروكين (CQ) يمتلكان في المختبر نشاطاً مضاداً للفيروسات ومن ضمنها فيروس كورونا ذو المتلازمة التنفسية الحادة الوخيمة 2 (SARS-CoV-2). كما أفادت البيانات السريرية المبكرة من الصين وفرنسا أن مركب هيدروكسي كلوروكين HCQ وكذلك الكلوروكين CQ ارتبطا بتخفيض الحمل الفيروسي وتحسين الأعراض السريرية لدى مرضى الكوفيد_19 مقارنة بمجموعات لم تتناولهما، لكن خلص عدد هائل من التجارب العشوائية الاختيار والتي تخضع للمراقبة والتحليلات الوصفية والمراجعات المنهجية منذ ذلك الحين إلى أنّ مركب هيدروكسي كلوروكين المستخدم بمفرده أو بالاشتراك مع أزيثروميسين (AZ)، لا يوفر أي فائدة بخصوص تخفيض معدل الوفيات في المستشفى أو زيادة نسبة الشفاء لدى المرضى المصابين بالكوفيد_19. ذُكر في نتائج هذه التجارب عن أعراض ضارة ترتبط بالقلب والجهاز العصبي والتنفسي وأمراض الدم والقنوات الصفراوية لدى مرضى الكوفيد_19 الذين عولجوا بهيدروكسي كلوروكين. يُلخص البحث التالي مراجعة البيانات المتاحة المتعلقة بالأعراض الضارة المرتبطة باستخدام هيدروكسي الكلوروكين _بمفردها أو بالاشتراك مع أزيثروميسين_ لعلاج مرضى الكوفيد_19 من أجل تقييمٍ كامل لمخاطر وفوائد علاج المرضى بهذه المركبات. تقودنا نتائج هذه المراجعة إلى استنتاج أن المخاطر الضارة المرتبطة باستخدام هيدروكسي كلوروكين (مع أو بدون أزيثروميسين) تفوق الفوائد السريرية المحتملة وبالتالي نوصي بعدم استخدامها في علاج الكوفيد_19 أو الوقاية منه.